Rahim Sarkması / Pelvik Organ Prolapsusu Nedir? Belirtileri Ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Rahim sarkması veya pelvik organ prolapsusu; kas ve bağlarda meydana gelen zayıflıktan dolayı, pelvik yapıların vajinaya doğru inme eğilimi göstermesidir. Rahim sarkması (Pelvik Organ Prolapsusu) vajinal bölgede prolapsus olarak adlandırılan bir çıkıntı oluşmasına neden olur. Bu nedenle pelvik organ sarkması, pelvik organ prolapsusu olarak da isimlendirilmektedir. Vajinanın giriş bölgesinde ya da ötesinde bir doku çıkıntısı fark etmek, hissetmek, pelvik bölgede ağırlık, basınç veya ağrı hissetmek pelvik organ sarkmasına işaret eden belirtiler arasındadır. Rahim sarkması, tedavi edilebilen bir sağlık sorunudur. Çoğu zaman cerrahi olmayan tedavi yöntemleri ile rahim sarkması vakalarına müdahale edilir. Fakat kimi zaman pelvik organların tekrar yerine yerleştirilmesi için doktorlar ameliyat kararı alabilirler. Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. Gülşah Dalgacı, rahim sarkması (pelvik organ prolapsusu), nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.
Rahim Sarkması / Pelvik Organ Prolapsusu Nedir?
Rahim sarkması veya bir başka deyişle pelvik organ prolapsusu, bir veya birden fazla pelvik organın, normalde olması gereken pozisyondan aşağı doğru düşmesidir. Vajina, mesane, ince bağırsak, rektum ve rahim; pelvik organ prolapsusuna maruz kalabilecek organlar arasındadır.
Pelvik taban kasları ve bağ dokularının görevi pelvik bölgedeki organların yerinde tutulmasını sağlar. Pelvik organ sarkması bu pelvik taban kasların ve bağ dokularının zayıflamasının neticesinde oluşur. Çoğunlukla gebelik, doğum veya menopoz gibi durumlar rahim sarkmasına ve pelvik organ prolapsusuna neden olabilmektedir.
Şiddetli olmayan ve hafif düzeyde seyreden pelvik organ prolapsusu olgularında, pelvik bölgede bulunan organların hafif miktarda sarkması söz konusu olur. Buna karşın şiddetli seyreden vakalarda sarkmalar vajinanın dışına kadar uzanıp bölgede bir çıkıntı oluşmasına sebep olabilir.
Rahim sarkması ve pelvik organ prolapsusu yaşayan kişilerde sanki vajinalarından bir şey düşüyormuşçasına bir basınç ve doluluk hissi meydana gelir. Hastalığın belirgin semptomları prolapsusun türüne ve vakanın ciddiyet düzeyine dair önemli işaretler sunar.
Rahim Sarkması / Pelvik Organ Prolapsusu Neden Olur?
Rahim sarkması ve genel olarak pelvik organ sarkmaları, pelvik tabanda bulunan bağ dokuların ve kasların aşırı miktarda gerilmesinin neticesinde oluşur. Bunun yanı sıra kasların yeterince çalışmaması veya yetersiz kullanılması da pelvik organlarda prolapsus görülmesine neden olabilmektedir. Rahim sarkması ve pelvik organ prolapsusuna yol açabilecek etkenleri sıralamamız gerekirse:
- Yaşlılık
- Vajinal doğum yapmak
- Kabızlık
- Bağ dokusuna ilişkin hastalıklar
- Menopoz
- Genetik etkenler
- Obezite
Pelvik Organ Sarkması Türleri Nelerdir?
Pelvik organ prolapsusu, sarkmanın yaşandığı bölgeye ve sarkmanın derecesine göre farklı türlere ayrılarak değerlendirilir. Bunlar:
Ön Vajinal Duvar Prolapsusu (Düşen Mesane)
Vajinanın üst kısmında yer alan pelvik taban kaslarının zamanla zayıflaması, mesanenin doğal konumundan kaymasına ve vajinaya doğru şişmesine yol açar. Bu vakalar sistosel olarak da adlandırılır. Ön vajinal duvar prolapsusu yani mesane düşmesi en sık karşımıza çıkan pelvik organ sarkması türüdür.
Üretrosel
Yine pelvik kaslarda meydana gelen zayıflama sonucunda üretra düşebilir. Düşen üretra çoğu olguda düşen mesaneye eşlik eder.
Arka Vajinal Duvar Sarkması (Rektosel)
Rektum ile vajinal bölge arasında yer alan pelvik taban kaslarının zayıflamasının sonucunda rektum, vajinanın arka duvarına doğru şişebilir. Bu olgular rektosel olarak adlandırılır.
Enterosel
Pelvis bölgesinde yer alan kaslardaki zayıflık kimi zaman ince bağırsağın, vajinanın arka duvarına veya üst bölümüne doğru şişmesine yol açar.
Rahim Sarkması (Rahim Düşmesi)
Pelvik taban kaslarındaki zayıflama ile birlikte rahim vajinal kanala doğru düşebilir.
Vajinal Kubbe Prolapsusu
Vajinanın üst bölümünün vajinal kanala düşmesini ifade eden vajinal kubbe prolapsusu da pelvik organ sarkması türlerinden biridir.
Rahim Sarkması / Pelvik Organ Prolapsusu Belirtileri Nelerdir?
Rahim sarkması ve pelvik organ prolapsusu olgularında yaygın görülen belirtiler arasında bağırsak problemleri, cinsel birliktelik sırasında hissedilen ağrı, idrar yapamama, idrar kaçırma ve vajinal kanama gibi durumlar sıralanabilir. Rahim sarkmasının yol açtığı belirtiler, sarkmanın derecesine göre şekillenmektedir. Pelvik bölge organlarının sarkması neticesinde gözlenen belirtiler:
- Vajinada basınç ve dolgunluk hissi
- İdrar yapmada güçlük
- İdrar kaçırma
- Vajinal kanamalar
- Bağırsak sorunları
- Cinsel birliktelik sırasında hissedilen ağrılar
Rahim ve pelvik organ sarkmalarının yol açtığı semptomlar; prolapsusun konumu ile de yakından ilişkilidir. Özellikle hastalığın tanısı konurken, hastanın yaşadığı semptomları doktora açık açık anlatması gerekir. Hastadan alınacak bu veriler pelvik tabanın en zayıf olduğu noktaların tespit edilmesine yardımcı olur. Utanarak bazı semptomları doktordan saklamak tanı konulmasını güçleştirebilir. Rahim sarkması ve pelvik organ prolapsusu semptomlarından bazıları:
- Öksürürken, fiziksel egzersizler yaparken veya gülerken idrar kaçırmak
- Mesanenin sürekli dolu hissedilmesi ve sürekli idrara çıkmak
- Kabızlık sorunu veya dışkılama üzerindeki kontrolü kaybetmek
Rahim Sarkması ve Pelvik Organ Prolapsusu Tanısı Nasıl Konur?
Pelvik organlardaki sarkmaya dair tanı konabilmesi için çoğu zaman uzman bir doktor tarafından gerçekleştirilecek pelvik muayene yeterli olmaktadır. Bu muayene esnasında kişinin öksürmesi istenir. Bu sayede pelvik bölge üzerine basınç uygulanması sağlanır. Bu da doktora prolapsusun kapsamı tam olarak görülebilir. Bunun yanı sıra hasta yatar pozisyondayken ve ayaktayken de muayene edilebilir.
Pelvik muayenenin yanı sıra rahim sarkması ve pelvik organ prolapsusu tanısını kesinleştirmek için şu testlere başvurulabilir:
- Ürodinamik testler
- Pelvik taban fonksiyon testleri
- Sistoskopi
- Mesane fonksiyon testleri
- Pelvik taban MR’ı veya ultrasonu
Rahim Sarkması ve Pelvik Organ Prolapsusu Tedavisi
Rahim sarkması ve pelvik organlarda meydana gelen sarkmalar için uygulanan bazı cerrahi olmayan (noninvaziv) tedavi yöntemleri vardır. Bunlar vajinal peser ve kegel egzersizleridir. Ancak buların yanı sıra laparoskopik cerrahi ameliyatları ve rektopeksi ameliyatı da uygulanabilmektedir. Vajen ve idrar kesesinin cerrahi olarak alınması da olası tedavi metotları arasındadır. Tüm bu cerrahi yöntemlerle tedavi edilen hastaların büyük bir bölümünde uzun dönemde iyileşme sağlanabilmektedir.
Pelvik Organ Prolapsusu Ne Demek?
Pelvik organ prolapsusu; menopoz, doğum ve gebelik gibi faktörlerden dolayı zayıflayan pelvik taban kasları ve bağ dokuları nedeniyle pelvik bölgede olması gereken organların vajinaya doğru sarkma göstermesidir.
Rahim Sarkması ve Pelvik Organ Prolapsusu Önlenebilir Mi?
Ne yazık ki pelvik organ sarkmaları önlenebilen rahatsızlıklar değildir. Buna karşın rahim ve pelvik organ sarkmalarına karşı risk faktörlerini azaltmak mümkündür. Ailesinde rahim sarkması öyküsü bulunan kişilerin özellikle kilo kontrolüne özen göstermeleri gerekir. Fazla kilolardan kurtulmak, egzersizler yaparak alt karın kaslarını güçlendirmek, kabız olmamaya özen göstermek, sigara tüketimini bırakmak; rahim sarkması vakalarında hem tedaviyi kolaylaştırır hem de rahim sarkmasının önüne geçilebilir.
Rahim Sarkması ve Pelvik Organ Prolapsusu Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Ciddi semptomlara neden olmayan, hafif düzeydeki rahim sarkması vakalarında herhangi bir tedavi uygulanması gerekmeyebilir. Fakat rahimin vajinanın dışına çıkacak denli sarkması, kişinin bazı sağlık sorunları yaşamasına neden olabilir. Bu gibi olgularda rahim, iç çamaşırı ile temas edebilecek kadar sarkar. Bu sarkmalar ülser oluşumuna zemin hazırlayabilir. Rahimin sarkmış olması başka pelvik bölge organların da sarkabileceği anlamına gelir. Mesane sarkarsa vajinanın ön duvarında şişlik meydana gelir. Kişinin idrara çıkması güçleşir ve idrar yolu enfeksiyonları oluşur. Rektum üzerinde bulunan bağ dokuların zayıflamasının sonucunda dışkılama sorunları ve bağırsak problemleri meydana gelebilir. Bu yüzden rahim ve pelvik organ sarkması yaşayan kişiler uzman bir doktora başvurmalıdır. Uygulanacak muayenelerin ardından en doğru tedavi planlaması hayata geçirilmelidir.
Rahim Sarkması ve Pelvik Organ Prolapsusu Komplikasyonlara Neden Olur Mu?
Rahimde ve pelvik organlarda meydana gelen sarkmalar kişinin yaşam kalitesine zarar verebilir. İdrar ve dışkı kaçırma sorunlarının dışında böbrek hasarı ve enfeksiyon gibi sorunlar için de zemin hazırlar. Bunun yanı sıra tüm bu semptomların neden olduğu stres ve olumsuz ruh hali de pelvik organ sarkmalarının yol açabileceği komplikasyonlar arasındadır.
Rahim Sarkması ve Pelvik Organ Prolapsusu Tedavisi Fiyatları
Rahim sarkması ve pelvik organ prolapsusu tedavisi fiyatları sarkmanın şiddetine, uygulanacak tedavi yöntemine, doktorun uzmanlık ve tecrübesine göre şekillenmektedir. Rahim sarkması tedavisi fiyatları hakkında güncel ve net bilgi almak için Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. Gülşah Dalgacı ile iletişime geçebilirsiniz.
Rahim Sarkması ve Pelvik Organ Prolapsusu Tedavisi Hizmeti Verdiğimiz İller
Op. Dr. Gülşah Dalgacı, Adana merkezli kliniğinde Mersin, Gaziantep, Kayseri, Hatay, Şanlıurfa, Osmaniye, Kahramanmaraş, Niğde, Nevşehir ve Konya gibi çevre illerden gelen hastalarına da rahim sarkması ve pelvik organ prolapsusu hizmeti vermektedir. Rahim sarkması tedavisi hakkında kapsamlı bilgi almak için Op. Dr. Gülşah Dalgacı ile iletişime geçebilirsiniz.
